Больничные: назначение, начисление, выплата
26.10.2018 | 08:43

Защитить каждого гражданина от неожиданных ситуаций, которые могут нарушать его обычный жизненный ритм, — такую задачу ставит перед собой каждое экономически развитое общество. Приоритетная задача Фонда социального страхования Украины (далее — Фонд) — социальная защита граждан и реализация их прав на получение различных видов социального обеспечения. Рассмотрим сегодня два вида пособия: пособие по временной потере трудоспособности и пособие по беременности и родам согласно Закону Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.99 г. № 1105-XIV (далее — Закон).

Многие граждане слабо проинформированы о возможности получения материального обеспечения, факторах, влияющих на размер пособия, процессе финансирования Фондом и получения денежных средств непосредственно на счета. Посему для понимания упомянутых процессов расскажем, какие действия необходимо предпринять для получения пособия по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам.

Кто имеет право на пособие

В Законе четко урегулирован вопрос по поводу права на материальное обеспечение: такое право имеют исключительно застрахованные лица. Оно возникает с наступлением страхового случая в период работы, предпринимательской и другой деятельности.

Главный фактор, по которому можно определить, являетесь ли вы застрахованным лицом, — это уплата единого социального взноса. Человек может платить его сам, если он — частный предприниматель. За наемных работников единый социальный взнос уплачивает работодатель. 

Основания для выплаты пособия

likarnyaniyЗаконом определено, что пособие по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам назначается на основании оригинала листка нетрудоспособности (для его получения следует обращаться в учреждения здравоохранения). Но если, кроме основного места работы, застрахованное лицо трудится по совместительству, можно получить пособие по всем местам работы. В данном случае выплаты осуществляют на основании копии листка нетрудоспособности (ее должен заверить по основному месту работы руководитель своей подписью и скрепить печатью), а также справки о средней заработной плате с основного места работы. 

Итак, для реализации своего права на получение материального обеспечения необходимо предоставить листок нетрудоспособности по основному месту работы (или копию больничного со справкой с места работы по совместительству).

После поступления листка нетрудоспособности работодателю он попадает в кадровую службу, которая вносит необходимую информацию на обратной стороне больничного листа, включая сведения о страховом стаже. 

Страховой стаж — это период (срок), в течение которого лицо подлежало страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и за который ежемесячно уплачены им и/или работодателем страховые взносы в сумме не менее минимального страхового взноса. Также в страховой стаж входят периоды отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, получение выплат по отдельным видам социального страхования, кроме пенсий всех видов (за исключением пенсии по инвалидности).  

Далее листок нетрудоспособности передают на рассмотрение комиссии (уполномоченному) по соцстрахованию. Она принимает решение о назначении или отказе в назначении пособия, рассматривает основание и правильность выдачи листков нетрудоспособности, а также других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения, и контролирует правильное начисление и своевременную выплату материального обеспечения.

Документы для назначения помощи по временной нетрудоспособности, по беременности и родам согласно Закону должны рассмотреть не позднее 10 дней со дня их поступления работодателю. По результатам каждого заседания составляют соответствующий протокол, в котором фиксируют решение комиссии.

В дальнейшем больничный лист передают в бухгалтерию, где в соответствии с Порядком исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденным постановлением КМУ от 26.09.01 г. № 1266 (далее — Порядок), начисляют суммы материального обеспечения.

Как исчисляют пособие

Расчетный период, за который исчисляют среднюю зарплату, — 12 календарных (полных) месяцев состояния в трудовых отношениях. Если человек трудится меньше, то в расчет берут фактически отработанные месяцы или дни. 

Среднедневную зарплату исчисляют делением общей суммы зарплаты, полученной за расчетный период, на количество календарных дней за этот же период.

Полученную сумму умножают на количество календарных дней нетрудоспособности, указанных в больничном. Так определяют сумму пособия по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам.

Выше мы упоминали о страховом стаже, и не зря: наличие и размер стажа или его отсутствие непосредственно влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности.

Сведения о страховом стаже применяют дважды: впервые — применение общего страхового стажа. В Законе определено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в зависимости от стажа, а именно: 

  • 50% средней зарплаты (дохода) — имеющим страховой стаж до 3 лет;
  • 60% средней зарплаты (дохода) — имеющим страховой стаж от 3 до 5 лет;
  • 70% средней зарплаты (дохода) — лицам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет;
  • 100% средней зарплаты (дохода) — имеющим страховой стаж свыше 8 лет.

Кроме того, 100% средней зарплаты (дохода) выплачивают застрахованным лицам:

  • пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы (отнесенным к  1—3 категориям);
  • одному из родителей или лицу, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы;
  • ветеранам войны и лицам, на которых распространяется Закон Украины  «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты» от 22.10.93 г. № 3551-ХІІ;
  • отнесенным к жертвам нацистских преследований согласно Закону Украины «О жертвах нацистских преследований» от 23.03.2000 г. № 1584-ІІІ;
  • донорам, которые в течение года бесплатно сдали кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум разовым максимально допустимым доз;
  • лицам, получившим телесные повреждения (тяжкие, средней тяжести, легкие) во время участия в Революции Достоинства.

Вторично работодатель принимает во внимание страховой стаж за последние двенадцать месяцев перед наступлением страхового случая. Если у работника в течение 12 мес. перед наступлением страхового случая (перед выдачей листка нетрудоспособности) страховой стаж менее 6 мес., он имеет право на размер пособия, исчисленный из минимальной зарплаты, установленной на момент наступления страхового случая. 

Исчисление пособия по беременности и родам имеет свои особенности. Беременные женщины защищены Законом, в соответствии с которым пособие по беременности и родам выплачивают независимо от страхового стажа в размере 100% зарплаты и она не может быть рассчитана меньше, чем из минимальной зарплаты.

За чей счет выплачивают пособие

Пособие по беременности и родам полностью выплачивают за счет средств Фонда.

В свою очередь, пособие по временной нетрудоспособности Фонд выплачивает начиная с шестого дня нетрудоспособности, за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности. Первые 5 дней нетрудоспособности оплачивает работодатель. 

Однако пособие, обусловленное необходимостью ухода за ребенком, выплачивает Фонд с первого дня временной потери трудоспособности.

Финансирование материального обеспечения Фонд осуществляет на основании заявления-расчета, которое после исчисления суммы пособия подает работодатель. 

Новации в порядке выплат

Для уменьшения риска задержек в выплатах и для улучшения контроля за соблюдением работодателями прав застрахованных лиц правление Фонда постановлением от 19.07.18 г. № 12 утвердило Порядок финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины (далее — Порядок). Главные изменения — это определение срока подачи работодателем в рабочие органы Фонда заявления-расчета. 

Отныне не позднее 5 рабочих дней с даты принятия комиссией по соцстрахованию решения о назначении пособия страхователь-работодатель должен сформировать заявление-расчет, содержащее информацию о начисленных суммах материального обеспечения застрахованным лицам, и подать в рабочий орган Фонда.

Начиная с 01.10.18 г. введена в действие новая форма заявления-расчета. Работодатель может подать заявление-расчет для предоставления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, на погребение, а также некоторых выплат пострадавшим на производстве за счет средств Фонда социального страхования Украины в электронном виде. Для этого предприятиям и организациям нужно обратиться в рабочие органы исполнительной дирекции Фонда либо их отделения для заключения соответствующих договоров.

Фонд перечисляет заявленную сумму на счет предприятия в течение 10 рабочих дней. После получения денежных средств работодатель должен выплатить их в ближайший после дня назначения пособия срок, установленный для выплаты заработной платы. Но не будет нарушением, если работодатель перечилст денежные средства работнику раньше. 

«Больничные» для частных предпринимателей

Подобная процедура назначения, начисления и выплаты материального обеспечения ждет и физических лиц — предпринимателей. Однако она будет иметь некоторые отличия. Как и наемные работники, заболев, предприниматель должен обратиться к врачу для получения листка нетрудоспособности. 

Начисление и выплату пособия должно осуществлять лично физическое лицо — предприниматель. То есть он должен сам заполнить обратную сторону листка нетрудоспособности, принять решение о назначении себе пособия, рассчитать сумму материального обеспечения и подать в Фонд заявление-расчет для получения финансирования.

Итоги

Управление исполнительной дирекции Фонда в г. Киеве, Правобережное и Левобережное отделения управления постоянно проводят информирование застрахованных лиц об их правах в сфере социального страхования. При необходимости можно получить квалифицированную консультацию по вопросам получения материального обеспечения:

  • в управлении Фонда в г. Киеве по телефону: (044) 400-85-89;
  • в Правобережном отделении управления по телефону: (044) 492-02-41; 
  • в Левобережном отделении управления по телефону: (044) 566-07-18.

Вадим ХРАПЧУН,
исполняющий обязанности начальника управления
исполнительной дирекции Фонда социального страхования Украины
в г. Киеве

 

Чтобы оставить комментарий, необходимо зарегистрироваться

Комментарии

  • Комментарии не найдены

О газете

Год основания 1993
периодичность выхода 120 номеров на год

Подписаться на газету

Купить